- Я хочу, чтобы вы сами на себе прочувствовали. Осознали наш масштаб, - приговаривал тем временем Андрей Григорьевич Галенко, взлетая по очередному лестничному пролету уже третьего здания на нашем пути. "Пожалуй, фитнес сегодня точно можно пропустить", - думала я, едва поспевая за главным врачом первой поликлиники.
Осознать и правда есть что. Почти восемьдесят лет истории и около десяти тысяч квадратных метров, расположившихся в двух отдельных зданиях и трех первых этажах жилых домов. Да и география охвата населения - считай весь город: от Первомайского до Ленинского округа. И все это вот уже год официально называется муниципальным бюджетным учреждением "Городская поликлиника № 1".
Тандем дал трещину
Любому мурманчанину, который хоть сколько-нибудь связан с морем и рыбной отраслью, хорошо знакомы сталинская пятиэтажка на улице Шмидта и хай-тековское здание 70-х на улице Подгорной. Отправиться в рейс, миновав эти медицинские учреждения, было практически невозможно. Да что там море! Без медкомиссии севрыбовской поликлиники ни мореходку было не закончить, ни работу на рыбокомбинате получить. Собственно, эту ведомственную поликлинику для того и создавали в 30-е годы. Начав свой исторический отсчет с небольшого здравпункта в мурманском порту, она постепенно трансформировалась в полноценное медицинское учреждение и в феврале 1956 года стала медсанчастью. А когда 1 сентября 1969-го к амбулаторным услугам добавился стационар, все вместе стало называться медсанчастью "Севрыба". Кстати, исторический "привет" здесь можно встретить даже сейчас. В одной из многочисленных лабораторий поликлиники взгляд вырвал из чисто медицинского антуража пару стульев. Вполне еще крепкие, деревянные, с глубокими спинками, они без натуги могут составить жемчужину коллекции какого-нибудь антиквара, специализирующегося на мебельных раритетах начала прошлого века.
Однако тандем амбулатории и стационара для самой поликлиники со временем становился в тягость. Управлять одновременно и стационаром, и поликлиникой в условиях современных способов финансирования стало проблематично. Особенно остро это чувствовалось после развала СССР, а затем и рыболовного ведомства. Несмотря на то, что часть услуг стала хозрасчетной, средства, вырученные от них, поступали в общий котел и в первую очередь распределялись на нужды больницы. Наверное, это было оправданно. Ведь первоочередные нужды столь жизненно важных отделений, как реанимация или хирургия, всегда более насущны, чем, к примеру, десяток литров краски для поликлиники.
А год назад у "Первой" начался новый исторический отсчет. Пожалуй, впервые за время своего существования она стала совершенно самостоятельной структурой. Решение об этом было принято для повышения управляемости и развития поликлиники.
- На нас обратили внимание нынешние власти города, - рассказывает Андрей Григорьевич. - Они оценили ту медицинскую структуру, которая досталась им во владение, и согласились, что поликлиника действительно существует при стационаре в несколько ущербном состоянии. Тогда и было принято решение разделить эти два подразделения. И вот мы уже год работаем как юридическое лицо.
Что смогли - сберегли
Отличительная черта любого грамотного руководителя в том, что он, начиная реформы и модернизацию, старается прежде всего не потерять всего лучшего, проверенного десятилетиями. В первой поликлинике на это сделали ставку с самого начала.
- У нас единственная поликлиника в городе, имеющая свою женскую консультацию. И в этом же здании для врачей есть все - от УЗИ и маммографии до лаборатории и физиопроцедур, - рассказывает главврач, явно гордясь работой коллег. Мы забегаем в отдельный небольшой коридорчик здания на улице Шмидта, отгораживающий от общего пространства несколько кабинетов. - Да и зачем избавляться от того, что хорошо работает, причем едва ли не с основания поликлиники? Мы принимаем пациенток со всего города и, поверьте, никто не хочет уходить.
А как не поверишь, когда для наглядности Андрей Григорьевич демонстрирует увесистую пачку заявлений от мурманчанок, желающих и сейчас прикрепиться именно к этой консультации.
Кабинет физиопроцедур, терапевтическое, кожно-венерологическое, хирургическое, оториноларингологическое отделения… Список можно продолжать и продолжать. Но проскочить мимо еще одного из старейших подразделений - стоматологии - невозможно. Это в здании на улице Шмидта - государство в государстве. Здесь, говоря промышленным языком, организован замкнутый цикл производства, начиная от лечебной составляющей, заканчивая ортопедией. Но самое интересное скрыто от глаз обычных пациентов.
Миновав лечебные кабинеты, мы попадаем в просторную мастерскую. На первый взгляд непосвященному она даже может показаться убежищем скульпторов малых форм. Лишь приглядевшись понимаешь, что ваяют здесь люди в белых халатах отнюдь не милых кошечек-собачек, а зубные протезы, призванные демонстрировать голливудскую улыбку своего будущего хозяина.
- Но и это еще не все. У нас здесь единственная стоматологическая мастерская в городе, имеющая право работать с драгоценными металлами, - рассказывает Андрей Григорьевич. - И кадровая проблема в этом отделении связана не с нехваткой специалистов, а с высокими требованиями к их квалификации. Люди здесь - штучный товар. Каждый - на вес золота.
Врачи - проблема номер ОДИН
Кадровую проблему главврач упомянул не зря. С нее мы и начинали разговор, заехав в отделение на улице Полярной Дивизии, являющееся единым офисом врачей общей практики.
- Поверьте, все руководители, отвечающие в городе за систему врачей общей практики, начинали работать именно здесь. Отсюда эта практика и начинала внедряться в Мурманске, - поведал главврач. Но тут же сменил бравурный тон на грустный. - Правда, сейчас проблемы с кадрами очень большие.
Из нашего дальнейшего разговора стало понятно, что большие - это очень мягко сказано. Считается, что городское здравоохранение укомплектовано врачами на 60 процентов. Хотя в первой поликлинике даже такому показателю были бы рады. Но у крупнейшей поликлиники в городе и трудности крупные. Врачами заняты лишь 30 процентов мест. После такой цифры вопрос: "Не слишком ли возрастной у вас коллектив?" - отпадает сам собой. Общий кадровый голод здесь усугубила сама жизнь. Наиболее ответственные медики работали в буквальном смысле пока могли. Одну женщину-врача полтора года даже привозили из дома на машине, лишь бы работала. Еще одна врач решила-таки уйти на пенсию. Но к тому моменту ей уже исполнилось 82 года. С другой стороны, как говорится, жизнь продолжается, и в этом году в декретный отпуск ушли сразу пять человек.
- Самая сложная ситуация в участковом звене, - делится насущным Андрей Григорьевич. - Поэтому поликлиника готова хоть сейчас принять на работу двух врачей общей практики и восемь участковых терапевтов.
При этом докторам предоставят жилье и гарантируют заработную плату в 40-45 тысяч рублей, а также социальный пакет. Если кто заинтересуется, подробную информацию можно узнать в отделе кадров по телефону 45-15-66 и у самого главврача - 78-60-40. Специалистам из области обещают помощь в переезде.
Подделывают - значит, уважают
Если повторить наш с главврачом путь по коридорам поликлинических зданий, можно поймать себя на мысли, что где-то у него в кармане припрятан пульт от машины времени. Уж больно силен контраст между современной отделкой помещений, которые уже успели отремонтировать за год "автономного плавания", и наследием советской эпохи.
- Да, ремонтных работ впереди очень много, предстоит замена вентиляций и труб, потом уже займемся отделкой остального. Сейчас готовятся проекты, - рассказывает на ходу главврач. А мы уже входим в здание на Подгорной.
Именно эти кабинеты профосмотров, расположенные друг за другом на первом этаже, знакомы каждому мурманскому рыбаку. А с недавнего времени к ним добавились и охотники, и водители. Первые могут пройти здесь медкомиссию для получения охотничьего билета и права на владение оружием, вторые - на получение и смену водительских удостоверений.
- А знаете, как мы определяем качество работы нашего отделения профосмотров? - хитро прищуривается Галенко. - Тем, что наши медицинские документы подделываются чаще всего. Кроме того, мало кто знает, но мы единственная клиника в Мурманске, авторизованная Американским клубом морских страховщиков.
Тут наступает уже моя очередь удивляться, а главврач продолжает:
- На Северо-Западе России всего четыре таких медицинских учреждения: два в Санкт-Петербурге, одно в Калининграде и вот мы.
Американский клуб - это авторитетный пул международных страховых компаний. После развала СССР, когда на страховщиков обрушился вал поддельных документов, они решили принимать к рассмотрению допуски лишь уполномоченных клиник, в число которых вошла и наша. Для пациента же это гарантия страховых выплат. Но лишь в том случае, если речь не идет о подделке документов.
- Однажды страховщики попытались предъявить нам претензии за якобы некачественное обследование моряка, - рассказывает Андрей Григорьевич. - Он тяжело заболел в Бельгии, речь шла о болезни крови, которая требовала дорогостоящего лечения - 80 тысяч евро в месяц. Мы подняли документы и выяснили, что такой человек никогда не проходил у нас обследование. Оказалось, что документы у моряка поддельные, а заодно и у половины экипажа. В результате всех их списали на берег. Организация усилила защиту документов, а наш авторитет только вырос.
К чести главврача, каверзный вопрос о коррупции среди тех, кто дает добро на выход в море, в тупик его не поставил.
- А мы и не отрицаем, да, бывают такие случаи. Молниеносно изжить эту заразу невозможно. Но мы активно и безжалостно расстаемся с такими людьми, несмотря на весь кадровый голод.
