В детский сад - тренировать иммунитет! Ситуация знакомая очень многим родителям: ребенок начинает посещать детский сад, и пошло по кругу: то насморк, то кашель, то горло покраснело, то температура. Молодая мама в отчаянии, ведь до трех лет практически не болел - гуляли, закаливали, без лекарств обходились. Более опытные ее успокаивают: мол, потерпи, и он перерастет детсадовские простуды.
И они правы, убеждены медики, это абсолютно нормальный ребенок. На первый взгляд, парадокс. Как же так - ведь был здоровым, а стал часто болеть! Ответ таков: жизнь маленького человечка изменилась, у его организма начались конфликты с незнакомой средой. Неизбежные и в перспективе полезные.
- Часто болеющие дети трех-пяти лет, то есть возраста, когда начинают посещать детские учреждения, - явление закономерное, - говорит доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии Наталья Иванова. - По классификации, которая действовала у нас раньше, считалось, что для ребенка, начавшего посещать детский сад, переболеть шесть раз в год - приемлемая частота. Но сегодня в мире этот показатель составляет уже восемь раз. Речь идет не о пневмониях и отитах, а о всем известных ОРЗ, ОРВИ, фарингитах - если, конечно, они протекают без осложнений.
Изучением этой проблемы она, аллерголог-пульмонолог, кандидат медицинских наук, занимается тридцать лет. Своими знаниями Иванова поделилась с врачами нашего края на проходившей в Мурманске областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии». И с некоторыми ее мыслями, пожалуй, полезно познакомиться и родителям.
По словам Натальи Александровны, часто болеющие дети - явление характерное не только для Заполярья. Столь же часто болеют маленькие жители и Северной столицы, и практически всего мира. Причина - общая.
- И все же мамы склонны настаивать на своем: во всем виноват садик - воспитательницы недоглядели, не проконтролировали, вот Петечка и простыл.
- Нет, главное вовсе не это. Как раз в таком возрасте организм переживает период гиперплазии, то есть разрастания лимфоидной ткани. В частности, происходит увеличение аденоидов. Это возраст становления врожденного иммунитета, который дает организму определенный запас прочности, полученный по наследству. Но основным является адаптивный, то есть приспособительный, иммунитет. Он вырабатывается в контакте с внешним миром как реакция на атаки различных микроорганизмов. И именно эти атаки позволяют малышу со временем выработать защитную силу, чтобы потом всю жизнь противостоять возбудителям инфекций. Да, начавший ходить в детский сад ребенок практически всегда часто болеет. А если он его не посещал, значит, будет болеть в школе. Потому что организм все равно должен пройти период адаптации.
Исследователи выявили четкую закономерность в заболеваемости детсадовцев. В первый год по 6-8 раз болеют две трети малышей, во второй - половина, на следующий - уже одна треть. И это нормальное явление.
- Ведь для малышей в детском саду все непривычно: еда, незнакомые тети, чужая постель... К тому же они по своей природе эгоистичны, даже жестоки, потому что еще не знают принятых норм поведения. И первый опыт самостоятельного общения - это тоже стресс, - отмечает врач. - Без психологической адаптации не обойтись, потому что адаптивный иммунитет не дается от рождения, его нужно приобретать. В медицине есть такое понятие, как нейро-эндокринно-иммунный столб организма. Так вот, нервная система очень сильно связана с иммунитетом.
ЧБД - не диагноз, но...
Эта аббревиатура из медицинского лексикона известна и родителям, которые чаще других вынуждены брать бюллетень из-за ребенка. Расшифровывается ЧБД так: «часто болеющие дети». Иногда употребляется ЧДБД - значит, «часто и длительно...» Специалисты подчеркивают: это не диагноз, а медицинский термин. Им обозначают, что ребенок входит в группу пациентов, которые болеют чаще сверстников. В детских поликлиниках они на особом учете - диспансерном.
- В эту группу попадают те, кто чрезмерно часто болеет, но без каких-либо осложнений, - подчеркивает Наталья Иванова. - В то же время среди них могут оказаться ребятишки с врожденным иммунодефицитом или имеющие заболевание, которое является фоном для частых ОРЗ. Либо третий вариант - частые респираторные заболевания, вызванные аллергией.
Если выяснится, что ничего этого нет, родителям остается, что называется, терпеть - ребенок постепенно сам адаптируется, - убеждена доктор.
Дело в том, что природа дала все, чтобы эти частые детские болезни были не опасными. Конечно, система «защиты» у малыша пока несовершенна, потому что полностью не сформировалась. Но каждая встреча с вирусом - это тренировка и совершенствование иммунитета. Ведь если сравнить образ жизни родителей и ребенка, совершенно ясно, что взрослые ведут значительно менее здоровый образ жизни, чем дети. Но простужаются-то намного реже - закон природы.
Если «щит» слабоват
Упал, расшибся, нужно поднимать - это не о ребенке, свалившемся с качелей, а об иммунитете. Так образно говорят о нем медики. О том, что у малышей его нужно укреплять, знают не только современные родители, но и любая заботливая бабушка, живущая в глухой деревне. Другое дело, что нынче в подходах к важному делу есть немало перекосов.
- Многие забыли о закаливании, то есть о том, к чему раньше всегда прибегали, и переметнулись к фармакологии. То, что сегодня ее всячески популяризируют, на мой взгляд, очень вредная тенденция. Нередко родители, особенно разочаровавшиеся в контактах с врачами, начитавшись в Интернете о всевозможных лекарствах, считают, что вполне могут самостоятельно заниматься оздоровлением ребенка.
Между прочим, в Западной Европе и США повальное увлечение синтезированными иммуномодуляторами типа афлубина уже прошло. Там их сейчас практически не применяют и гораздо большее значение придают здоровому образу жизни, нежели пилюлям «быстрого оздоровления». В Германии, например, вообще не принимают любое вмешательство в иммунную систему, кроме случаев первичных и вторичных иммунодефицитов, то есть когда иммунитет сломан. А вот в России, по мнению Натальи Ивановой, нынче этими средствами увлекаются чересчур. И то же самое наблюдается в Восточной Европе, Китае, Корее и Латинской Америке.
- Правда, есть группа мягких иммуномодуляторов растительного происхождения, против которых я ничего не имею, - уточняет врач. - Они хорошо известны и безопасны. Это повышающие иммунитет элеутерококк, золотой корень, заманиха, эхинацея. Но и их не стоит принимать постоянно - не чаще трех раз в год, и лучше весной и осенью.
Коротко о главном
- Какой главный практический совет вы дали бы родителям, чтобы период частых простуд у ребенка отступил как можно быстрее?
- Ребенка нужно вы-ра-щи-вать. Это значит, что его необходимо закаливать, регулярно проводить санацию зубов, своевременно выявлять лор-патологии, аллергические реакции, - говорит Наталья Иванова. - Очень важно нормальное питание. Все эти ксенобиотики (чужеродные для организма химические вещества. - О. Н.) - чупа-чупсы, жвачки, чипсы и прочая ерунда, которую детвора поглощает в невероятных количествах, снижают и без того еще не сформированный иммунитет. И помните: нельзя курить в присутствии ребенка, в противном случае по вашей вине он становится пассивным курильщиком. В общем, как это ни банально звучит, стремитесь вести здоровый образ жизни и любите своего малыша.
Источник: "Мурманский вестник", Ольга Нуреева
