К рассмотрению главной задачи, стоящей перед медициной региона, комитет по охране здоровья областной думы подошел комплексно. В центре внимания был весь спектр вопросов, от решения которых зависит доступность и качество медицинской помощи, оказываемой жителям области: финансирование, кадры, объемы и виды медпомощи, запланированные на предстоящий и последующие годы.
На повестку дня было вынесено девять вопросов, три из которых, как подчеркнул председатель комитета Олег Минин, имеют принципиальное значение. Это законопроекты «Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (в части расходов на здравоохранение), «О бюджете обязательного медицинского страхования Мурманской области» и «Об отдельных мерах социальной поддержки медицинских работников государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения». Перед началом заседания Олег Минин отметил:
- К законопроекту о социальной поддержке медицинских работников есть много вопросов. С одной стороны, приятно, что есть положительная динамика в решении проблемы привлечения новых кадров. Но считаю неправильным делать акцент на единовременных выплатах - 200 тысяч рублей. Может сложиться ситуация: получив эту выплату, новички отработают положенные пять лет, за это время станут более-менее хорошими специалистами и уедут. А ведь задача - заинтересовать человека, чтобы он остался в регионе! Поэтому акцент необходимо делать на предоставлении жилищных субсидий, ипотечном кредитовании. Словом, на том, что позволит человеку здесь осесть. Если же говорить в целом, главное, что губернатор, правительство области наглядно демонстрируют, что они готовы управлять ситуацией, сложившейся в здравоохранении.
Обсудив вопросы, комитет рекомендовал областной думе принять в первом чтении проект бюджета Территориального фонда ОМС и законопроект о соцподдержке медработников, законопроект о региональном бюджете передан на рассмотрение профильному комитету по бюджету, финансам и налогам областного парламента.
Но вот довольно специфичный вопрос повестки дня - о медикаментозных абортах у девушек 15-19 лет - вызвал неожиданный поворот. Предложение включить для юных барышень данный способ прерывания беременности - он более щадящий, но платный - в число бесплатных медицинских услуг внесла председатель думского комитета по экологии и охране окружающей среды Наталья Лещинская.
Однако на нынешнем этапе в решении вопроса есть две проблемы. Во-первых, препарат, применяемый для этих целей, - мифегин (мифепристон - международное наименование) сегодня не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Правда, подвижки в решении этой проблемы есть. В настоящее время в минздраве РФ разрабатывается порядок оказания данного вида медицинской помощи. С введением его в силу появится возможность «бархатный» аборт, как называют медики этот метод прерывания беременности, сделать бесплатным для самых юных беременных.
Казалось бы, что на этом можно было поставить точку, точнее - перенести рассмотрение вопроса о включении данной медицинской услуги для этой категории пациенток в Территориальную программу госгарантий оказания бесплатной медпомощи до принятия соответствующего решения на уровне федерального центра. Но препарат, применяемый для этих целей, сам стал камнем преткновения. Вопрос ребром поставил Олег Минин, который обратил внимание коллег на то, что в инструкции к упомянутому лекарственному средству в ряду противопоказаний значится возраст до 18 лет. По мнению председателя думского комитета по охране здоровья, доводы оппонентов, что это лекарство рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, широко применяется в странах Европы и США, а с 2002 года и российскими медицинскими организациями - в соответствии с письмом минздрава РФ, неубедительны.
- В Германии аборты хирургическим путем не делают уже пять лет, в Швеции «бархатным» методом выполняется 83 процента абортов, которые являются более щадящими по сравнению с традиционным методом, применяемым в России, - подчеркнула главный внештатный специалист по амбулаторной гинекологической помощи областного минздрава Надежда Арефьева, выступая в защиту передового метода. - Обязательно проводится предварительная консультация, тщательное обследование.
И самое главное - нет того травматизма, который вызывает традиционный способ. Из-за него впоследствии 30 процентов супружеских пар в нашей стране не могут иметь детей.
- За рубежом этот препарат разрешен к применению подросткам, - доказывала главный педиатр минздрава Айна Литвинова. - В России же в инструкции очень многих импортных лекарственных средств, применяемых в детской практике в других странах, содержится ограничение их применения до 18 лет. Потому что нет многоцентровых исследований. Давно идет разговор о том, что в России не используются многие лекарства в педиатрической практике. Поэтому, если будет утвержден новый стандарт медикаментозного аборта, то, скорее всего, будут внесены изменения и в инструкцию по применению данного препарата. Иначе нет смысла утверждать стандарты, если нет препаратов, которые можно применять для данного метода прерывания беременности.
Безусловно, сам вопрос - аборты несовершеннолетних - драматичен по своей сути. В то же время понятно, что ситуации в жизни бывают разными. В том числе и самыми невыносимыми для девочек, которые становятся жертвами насильников. Именно на этом был сделан акцент при обсуждении проблемы, в том числе с участием уполномоченного по правам ребенка в Мурманской области Бориса Когана.
В итоге было принято решение направить депутатский запрос соответствующим экспертам в Росздравнадзор, минздрав и УВД по Мурманской области и вернуться к рассмотрению вопроса в декабре текущего года.
Источник: «Мурманский вестник», Ольга Нуреева
