Мурманская детская инфекционная больница – ведущее учреждение по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля маленьким пациентам города и области. Об истории больницы, её современной жизни и тонкостях экстренной педиатрии рассказывает главный врач Семён Олегович Скоков.
- Семён Олегович, как давно существует больница и сколько лет она находится в этом здании?
- Для первых пациентов детская инфекционная больница распахнула двери в далёком 1953 году и изначально, кстати, входила в состав областной больницы. В дальнейшем учреждение перешло в распоряжение городского отдела здравоохранения и, конечно, за свою историю претерпело множество изменений. В начале 80-х годов была произведена коренная реорганизация отделений, создан блок интенсивной терапии, централизованное стерилизационное отделение и биохимическая лаборатория. А в 1986 году больница «переехала» в 5-этажное здание на проспекте Героев-Североморцев, где находится и сейчас. Тогда же здесь начали функционировать отделение реанимации и интенсивной терапии, кабинет УЗИ, рентген-кабинет.
- А чем была вызвана необходимость переезда?
- В старом здании было всего 2 этажа, и оно не могло по своей мощности обеспечить необходимый поток пациентов. Но зато, в отличие от нынешнего, которое строили для общежития, то здание было относительно типовое. В итоге, площадей, если честно, не хватает и сейчас, а особенности конструкции нынешнего здания создают некоторые сложности.
- Решить эту проблему может только ещё один переезд, или возможен вариант реконструкции?
- Приемлемы оба варианта, в зависимости от тех затрат, которые город может позволить для улучшения ситуации. Либо капитальный ремонт с элементами реконструкции, либо строительство нового здания, которое можно объединить как со взрослой инфекционной, так и с детской городской больницей. Что из этого целесообразней, нужно рассматривать в более глобальном масштабе, на уровне городского и областного здравоохранения.
В настоящее время, при поддержке Комитета по здравоохранению г. Мурманска, министерства по здравоохранению Мурманской области согласован вопрос включить детское инфекционное отделение при проектировании новой детской областной многопрофильной больницы, таким образом, если этот проект будет реализован, то будет построен отдельный детский инфекционный корпус, соответствующий всем санитарным и строительным нормам и правилам. Серьёзные затраты, конечно, всегда растянуты во времени, но то, что наша больница нуждается в коренных изменениях – это однозначно!
- А какова структура больницы на данный момент?
- Сейчас больница представлена тремя лечебными отделениями (боксово-диагностическое отделение, отделения кишечных, отделение респираторных инфекций), отделением реанимации и интенсивной терапии, а так же другими структурными подразделениями, которые обеспечивают полноценную работу нашего медицинского учреждения. К ним относятся, диагностическая лаборатория с отделами клинических и биохимических исследований, рентген и УЗИ кабинеты.
- И каков поток пациентов при таком обширном поле деятельности?
- За год в нашей больнице проходит лечение около 4000 детей, примерно 80% из которых до 5-ти лет, а большая часть – до 3-х. На самом деле, это очень много… для сравнения: годовой поток детской городской больницы около 9000 человек. К тому же, следует отметить, что у нас нет плановых пациентов, все дети поступают по экстренным показаниям. Высокая температура, часто нарушение дыхания или водно-электролитного баланса, рвота или серьёзная неврологическая симптоматика. Экстренная служба, тем более в педиатрии, - это очень сложный фронт работ, который требует не только профессионализма, но и эмоциональной устойчивости медицинского персонала.
- Сколько врачей на сегодняшний день работает в больнице?
- Сейчас в нашем стационаре - 7 докторов коечных отделений и 4 врача реаниматолога, за последние 2 года мы приняли 1-ого молодого врача и, по разным причинам, лишились 3-х специалистов. Поэтому у всех, конечно же, нагрузка выше нормы, особенно с учётом сезонности заболеваний. А если брать во внимание уровень ответственности и особенности оплаты труда, нам очень непросто найти желающих здесь работать, хотя вакансии всегда открыты. Я по праву горжусь всеми работниками нашей больницы! Это люди с огромным медицинским опытом, и, пожалуй, никто не может так хорошо вести пациентов инфекционного профиля, как они. Поэтому все самые сложные случаи даже из области направляются именно к нам.
- Скажите, а в чём заключается специфика лечения маленьких пациентов?
Сложность в том, что маленькие дети не могут предъявить конкретные жалобы, а все симптомы в таком возрасте крайне скоротечны. Заболевание быстро начинается и развивается, но при правильной диагностике и терапии, они способны так же быстро восстановиться. Поэтому детки всегда очень благодарные пациенты. Немало проблем возникает и с родителями, которые иногда уверены, что лучше знают (во многом благодаря «отрывочным» знаниям, полученным из интернета), в чём нуждается их ребёнок. Действующее законодательство предусматривает госпитализацию мам (или иных законных представителей) с детьми младше 3-х лет. К примеру, в советское время это правило распространялось только на кормящих мам детей до 1 года, и, конечно, приходилось меньше времени тратить на разъяснение родителям всех подробностей лечебного процесса, хотя такая либерализация, наверное, положительное явление в медицине и в педиатрии в частности. Средняя продолжительность пребывания у нас – 5-7 дней, это не самое комфортное время жизни, учитывая отсутствие ремонта и нехватку персонала… но хотелось бы донести до родителей необходимость законченности лечения именно здесь, а не дома при малейшем облегчении состояния. Ведь «недолеченное» ОРВИ очень быстро становится пневмонией, а кишечная инфекция приводит к тяжелым нарушением водно-электролитного баланса, поэтому необходимо тщательно следовать лечению проводимому врачам, а мы, в свою очередь, будем делать всё, чтобы ребенок поправился и как-то «скрасить» сегодняшние спартанские условия.
- И какие меры, исходя из такой финансовой ограниченности, для этого предпринимаются?
- В 2008 году был проведён косметический ремонт на 5 этаже, где лежат самые маленькие дети, и в нескольких помещениях буфета. Так же отремонтирован рентген-кабинет, в котором теперь стоит новый итальянский аппарат со сниженной лучевой нагрузкой, и зал интенсивной терапии, куда были закуплены очень хорошие аппараты для искусственной вентиляции лёгких. Недавно утверждена программа модернизации здравоохранения, в рамках которой мы в течение ближайших двух лет получим новый аппарат для УЗИ, лабораторное оборудование и передвижной рентгеновский аппарат. Планируем заняться вторым этажом, а в дальнейшем ремонтировать хотя бы по одному этажу в год, при наличии финансовых возможностей. А по предписанию Роспотребнадзора до сентября 2011г. будет произведена замена части стояков и сантехники, для решения проблем с подачей холодной воды. Ещё одной радостной новостью стало открытие консультативно-диагностического кабинета с единственным в городе и области специалистом, который занимается детской гепатологией (раздел медицины занимающийся заболеваниями печени). Большая работа проделана и в области информатизации больницы, с марта 2010г. у больницы появился свой сайт – www.mdib.ru.
В общем, мы, как можем, создаём пусть не идеальные, но максимально комфортные условия. И, конечно, не теряя надежды на более глобальные изменения, будем и дальше лечить своих маленьких пациентов!
Юлия Ряшкина, MurmanMed.ru
