Именно в это время врачам под силу скорректировать многие заболевания, если они вовремя выявлены. Обследования и осмотр грудничков на этом этапе находятся под особым контролем государственной медицины. В последние годы они проводятся в рамках программы «Родовой сертификат» нацпроекта «Здоровье».
Опасное «наследство»
В первые дни после появления на свет, еще в роддоме, новорожденных проверяют на патологию органов слуха с помощью специального прибора, а также проводят исследования на ряд наследственных заболеваний — галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетоурию и врожденный гипотиреоз.
— Они встречаются редко, но могут привести к тяжелой инвалидности, если ребенку вовремя не оказать помощь, — поясняет заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники № 1 Мурманска Екатерина Сулима. — Например, если такое заболевание, как фенилкетоурия — невосприимчивость к определенным видам белка — выявить сразу после рождения и малыш будет получать определенные препараты, его образ жизни не будет отличаться от жизни его здоровых сверстников. Но если опоздать с выявлением заболевания всего на несколько месяцев, у него разовьется тяжелая форма умственной отсталости. Та же самая ситуация возникает при врожденном гипотиреозе — недостатке гормонов щитовидной железы. Нормализовать ее работу можно, также принимая лекарства.
Дети группы риска, у которых обнаружено то или иное заболевание или есть предпосылки к развитию патологии, обследуются в поликлиниках по отдельной программе.
Первый визит
После выписки из роддома участковый педиатр должен посетить маму с малышом уже на следующий день, а в общей сложности в первый месяц осматривать ребенка необходимо еженедельно. Врач проверяет рефлексы новорожденного, оценивает общее состояние и правильность ухода за ним. «Если ребенок хорошо себя чувствует, общителен и доволен жизнью, он ведет себя спокойно, не доставляя хлопот семье», — отмечает мурманский педиатр.
В месячном возрасте родители впервые посещают со своим чадом поликлинику — им предстоит ряд обязательных обследований. Во-первых, это УЗИ брюшной полости — для диагностики наличия или отсутствия опухолей и пороков развития. Хирург определяет, есть ли у малыша грыжи, которые в этом возрасте в основном появляются из-за слабости мышц, и чаще всего после укрепления мышечного корсета грыжи проходят. Для ускорения процесса врачи обычно рекомендуют физиопроцедуры, в некоторых случаях требуется и операция.
Ортопед проверит, нет ли у младенца дисплазии (недоразвитости) тазобедренного сустава. Такое обследование важно провести, пока ребенок не начал ходить. Если врач заподозрит неладное, он направит младенца на УЗИ тазобедренного сустава. При подтверждении диагноза врач назначит лечение — специальное пеленание, массаж, а иногда и использование особых приспособлений.
Также в месячном возрасте новорожденных впервые обследует окулист. По определенным параметрам — состоянию сетчатки, глазного дна — определяется предрасположенность к глазным заболеваниям.
Невролог- главный врач
Его задача — следить за тем, правильно ли формируются у ребенка двигательные функции, как идет его умственное и психическое развитие.
— Сегодня лишь очень небольшая часть женщин не имеет проблем со здоровьем до и во время беременности, рожает самостоятельно, без применения лекарств, дополнительной стимуляции. В основном роды всегда являются для северянок серьезным испытанием и стрессом. Его последствия сказываются на состоянии малыша, прежде всего — его нервной системы. Как следствие, дети зачастую рождаются в состояниях гипоксии (нехватки кислорода) и имеют связанные с этим проблемы — например, пониженный или повышенный тонус мышц, — отмечает мурманский педиатр. — Для устранения последствий врач может назначить специальный массаж, препараты для улучшения мозгового кровообращения.
После первого обследования ребенок наблюдается у педиатра ежемесячно, а в трехмесячном возрасте у него берут первые анализы, по которым педиатр определяет наличие анемии, внутренних инфекций, проблем обмена веществ.
На первом году жизни ребенка такой специалист должен обследовать как минимум три раза. Например, проверить, какие новые навыки освоил ребенок: научился ли он переворачиваться на живот, садиться, вставать на четвереньки, как он выражает эмоции, какие манипуляции может совершать с игрушками. По таким параметрам можно судить о наличии или отсутствии задержек в развитии малыша. По словам педиатров, основные проблемы здоровья детей первого года жизни — аллергии, «больные животики», а также неврологические нарушения.
— Обычно малыши болеют редко, — если дома нет детей-школьников и дошкольников, которые «приносят» инфекции извне. Что касается поражений нервной системы, они проявляются метеочувствительностью, необоснованным плачем, нарушенным сном и плохим аппетитом. Такие детки доставляют массу хлопот своим родителям. По нашим наблюдениям, меньше всего таких проблем у младенцев, которых мамы кормят грудью. Но рано или поздно сложный период закончится. Родителям надо просто набраться терпения. И конечно, соблюдать все рекомендации врача.
Лишние УЗИ ни к чему
В девять месяцев ребенка впервые обследует стоматолог. Он проверяет, правильно ли у него растут первые зубы, как формируется прикус, и дает советы по уходу за первыми зубами. В это же время повторный осмотр проводит и хирург.
Ну а после первого дня рождения малыша снова осматривают все специалисты, а также ЛОР-врач, чтобы проверить, нет ли у него каких-либо проблем со слухом и носовым дыханием. Кроме того, чтобы проверить работу сердца, ребенку делают кардиограмму. Это необходимо, даже если нет никаких жалоб, зачастую при развитии патологии очень долго нет никаких симптомов.
— Нынешняя система проведения обследований достаточно эффективна, поэтому лучше всего придерживаться не собственных желаний или представлений, а назначений врача, — комментирует Екатерина Сулима. — Это раньше многие пороки развития выявлялись совершенно случайно, но в последние годы серьезные проблемы со здоровьем, требующие срочного вмешательства, в большинстве случаев обнаруживаются вовремя. Мы успеваем прооперировать детей, назначить лечение.
Между тем, по словам педиатров, существует определенная категория женщин, которые стараются свести контакт с врачами до минимума, отказываясь от любых обследований и осмотров. Это, конечно, неправильно. По мнению врачей, такое упрямство может негативно сказаться на здоровье ребенка. В конце концов, они делают хуже только ему. А стоит ли?
Но есть и другая крайность: некоторые мамы стараются сделать своему ребенку все, какие только возможны, обследования, особенно ультразвуковые, на всякий случай.
Обычно бывает достаточно тех обследований, которые проводятся в рамках нацпроекта «Здоровье».
