В обычной жизни человек, как правило, не ощущает, как работает сердце, однако, стоит его ритму нарушиться, как сразу же появляется сбой в сердцебиении или замирание сердца. Какие бывают аритмии, и каковы их причины?

Что такое аритмия

Аритмия – это нарушение ритма сердца. Сердечная мышца (миокард) обладает несколькими уникальными свойствами, нарушение которых ведет к появлению аритмии. К этим свойствам относятся:

* Автоматизм – способность к выработке электрических импульсов.

* Возбудимость – способность отвечать на воздействие электрических импульсов.

* Проводимость – способность к проведению электрических импульсов.

Механизм работы сердца

В норме выработка электрических импульсов происходит в синусовом узле, который располагается в правом предсердии и носит название водителя ритма первого порядка. Если по каким-то причинам водитель ритма первого порядка не работает, импульсы вырабатывает водитель ритма второго порядка – атриовентрикулярный узел. Если он тоже не работает, то включается водитель ритма третьего порядка – пучок Гиса, а затем водитель ритма четвертого порядка – волокна Пуркинье.

Каждый следующий водитель ритма вырабатывает импульсы с меньшей частотой. Благодаря наличию нескольких водителей ритма, сердце застраховано от остановки в результате отсутствия выработки электрических импульсов.

От синусового узла по проводящей системе сердца возбуждение распространяется сначала на предсердия, а затем на желудочки, вызывая их последовательное сокращение. У здорового человека в покое синусовый узел вырабатывает электрические импульсы с частотой 60-90 в минуту.

Определение аритмии

Всемирной организацией здравоохранения аритмией сердца признано считаеть любой ритм, который отличается от синусового, т.е. от 60-90 импульсов в минуту.

Классификация аритмий

В зависимости от нарушения той или иной функции миокарда выделяют следующие группы аритмий:

1. Нарушения автоматизма

2. Нарушения возбудимости

* Экстрасистолии, или внеочередное сокращение сердца.

* Пароксизмальные тахикардии, или приступ учащенного сердцебиения.

3. Нарушения проводимости.

* Ускорение проводимости.

* Замедление или отсутствие проводимости, к чему могут привести блокады в работе: синоатриальная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная, ножек пучка Гиса.

4. Смешанные: трепетание, разрозненное сокращение предсердий или желудочков.

Причины аритмий

Аритмии могут быть вызваны следующими причинами:

1. Сердечные причины

* Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия.

* Сердечная недостаточность.

* Кардиомиопатия.

* Приобретенные пороки сердца.

* Врожденные пороки сердца.

* Миокардиты.

*Пролапс митрального клапана.

2. Лекарственные воздействия

* Сердечные гликозиды.

* Антиаритмические препараты.

* Мочегонные препараты.

* Симпатомиметики.

3. Нарушения электролитного баланса

* Уменьшение или увеличение уровня содержания калия.

* Уменьшение уровня содержания магния.

* Увеличение уровня содержания кальция.

4. Токсические воздействия

* Курение.

* Алкоголь.

* Избыточное количество гормонов щитовидной железы.

Источник: Здоровьеinfo