инсулин надо подкалывать до или после еды?

Все зависит от того, какой инсулин назначен пациенту.Ультракороткий, короткий, средний, длинный или комбинированный. Начало действия разных препаратов различный, от этого и зависит когда по отношению к приему пищи следует вводить инъекцию.

новорапид - это какой из инсулинов?

А если сахар на фоне терапии 2 инсулинами в среднем=10-17 ммоль/л, то это нормально?

сильно стадает эффективность лечения, если питаться не по хлебным единицам?

короткого действия.Начинает действовать через 10-20 мин и действует в течении 5 часов

нет, не нормально.такой уровень глюкозы крови на фоне инсулинотерапии говорит и недостаточной эффективности терапии.

хлебные единицы-это содержание углеводов в продуктах, приводящих к подъему уровня сахара крови. Учет потребляемых хлебных единиц важно только для больного сахарным диабетом,так как при этом пациент учитывает сколько продуктов,увеличивающих уровень сахара в крови он съел за один прием пищи, за сутки. Чем тяжелее протекает болезнь, чем сложнее диабет поддается коррекции,тем тщательнее пациент должен следить за своим питанием. Если сахарный диабет течет доброкачественно, полностью компенсирован, и пациент сформировал свою пищевую привычку, которая не приводит к повышению уровня сахара крови, то он может не высчитывать каждый раз потребляемые хлебные единицы.

А сколько раз в день необходимо измерять глюкометром сахар при декоменсированном инсулиннезависимом СД?

Каждое утро натощак обязательно.Далее, раз диабет инсулиннезависимый, значит пациент принимает сахароснижающие препараты максимум 3 раза в сутки. Для контроля достаточно еще 1 раз измерить через 2 часа после еды-так называемый постпрандиальный инсулин. Если диабет не удается компенсировать приемом сахароснижающих препаратов, то вполне возможно необходимо подобрать дозу инсулина.