Предлагаю обсудить тему (теория и личный опыт) применения различных схем инсулинотерапии в ОАР у больных в тяжёлом и\или критическом состоянии. Известо, что у подобного контенгента больных имеющаяся гипергликемия коррегируется п\к или в/в введением актрапида (болюсно или дозатором). У такого метода есть преимущества в виде предсказуемости и управляемости. Есть мение, что допустимо проводить комбинированную инсулинотерапию актрапидом по гликемии (на основании тест-полоски) и протафаном (в качестве базисной инсулинотерапии) + ПССП (например, манинил). У такого метода меньше управляемость, но зато после передачи больного в профильное отделение из реанимации у него меньше риск значимого колебания уровня сахара.
|