Текущее время: 29 мар 2024, 08:51

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Активные темы

Первый Мурманский Медицинский Портал

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 17 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 10 янв 2011, 21:28 
Не в сети

Сообщения: 4
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 20:59
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 0 раз(а).

кому делали шунтирование сердца в Мурманске отзовитесь .Как делают операцию?


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: шунтирование
СообщениеДобавлено: 10 янв 2011, 22:59 
Модератор
Не в сети

Сообщения: 43
Зарегистрирован: 06 ноя 2010, 20:43
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 5 раз(а).

Пока пациенты не присоединились к беседе с рассказами об их опыте (сам жду с нетерпением) со стороны врачей могу ответить - делают как везде - кратчайший путь к сердцу мужчины лежит через грудину! Если есть вопросы (что, да как) задавайте постараюсь на все ответить. Интернет становится все доступнее и наверняка вы не последний, кто зашел сюда за информацией.

_________________
Если никто не жалуется на качество парашютов – это еще не говорит об их безупречности….


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: шунтирование
СообщениеДобавлено: 13 янв 2011, 07:59 
Не в сети

Сообщения: 4
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 20:59
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 0 раз(а).

Меня интересует качество операции по шунтировании сердца в городе Мурманске


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: шунтирование
СообщениеДобавлено: 14 янв 2011, 23:18 
Модератор
Не в сети

Сообщения: 43
Зарегистрирован: 06 ноя 2010, 20:43
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 5 раз(а).

Хвастаться не будем, только факты. Шунтирование - это отработанная операция во всем мире, и в России тоже. В городах, где операции на сердце только начинают делать, могут столкнуться с некоторыми трудностями. В Мурманске КШ (коронарное шунтирование) - самая частая операция на сердце (85%), выполняется с 1992 года, в среднем по 200-220 операций в год. Летальность менее 2% - такая же цифра и в центральных клиниках. Что и как делают в центрах наши хирурги тоже знают – все провели не один месяц на стажировках и учебах практически во всех клиниках. Самое лучшее применяем дома на практике. За 2010 год, пока точную статистику не подсчитал (выложу ее позже, если интересно), примерно расклад такой: уменьшилось кол-во гнойных осложнений; нестабильность грудины и последующая ее репозиция в 2009 году – 9 операции, в 2010 только 3. Послеоперационных кровотечений в 2010 г. одно – пациентка выписана. Это очень хорошие результаты и не каждая центральная клиника может ими похвастаться.
Опыт экстренных операций на сердце в Мурманске один из самых больших в России, из-за стечения обстоятельств (1-в центрах на экстренные операции заранее никто деньги не дает, вначале человек должен получить квоту, а потом операция; 2-время сбора бригады и разворачивания операционной быстрее, чем в центре, например в Питере, где часть врачей может жить за городом. Последнее очень важный факт, имеющий решающее значение при возникновении осложнений после операции ночью например). Еще, на мой взгляд, большое значение имеет многопрофильность больницы, ведь человек - это не только сердце, может произойти любая катастрофа с любым органом или системой и возможность быстрой консультации у соответствующего специалиста - это преимущество.
Любой человек, прописанный в МО, может рассчитывать на бесплатную операцию на сердце, как в МОКБ, так и в центральной клинике по квоте, и пациент сам выбирает где ему лечиться. На вопрос как выбрать ответ простой: где вам удобнее, там и надо делать операцию (бывают случаи, что дети живут в Питере и родитель едет туда, чтобы была возможность после операции за ним посмотреть; а бывает, что родные стены помогают). Конечно надо, чтобы больше отзывов написали уже пролеченные пациенты, как у нас, так и в центрах.
А администрация сайта может сделать вопрос перед разделом кардиохирургия - Где я хочу делать операцию на сердце? 1.В Мурманске 2.В центральной клинике 3.За границей.

_________________
Если никто не жалуется на качество парашютов – это еще не говорит об их безупречности….


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: шунтирование
СообщениеДобавлено: 16 янв 2011, 10:57 
Не в сети

Сообщения: 4
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 20:59
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 0 раз(а).

Спасибо за просвещение в вопросе о шунтирование!Подскажите может быть связано онемение на левой руки пальца (мезинца) с болезнью сердца?Врач терапевт возражает,направил на ренген шейных позвонков и назначил уколы кеторол,хотя спина не болит.


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 28 янв 2011, 23:29 
Модератор
Не в сети

Сообщения: 43
Зарегистрирован: 06 ноя 2010, 20:43
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 5 раз(а).

В принципе может быть. Более классический симптом является СЖИМАЮЩАЯ, ДАВЯЩАЯ, ЖГУЧАЯ боль за грудиной, отдающая в левую руку, кисть, лопатку. Иногда боль похожа на изжогу. Самое опасное время для ИМ от 45 до 55 лет, когда у человека плохо развиты коллатерали – ИМ при этом чаще заканчивается летально.
Не вдаваться в подробности:
Терапевт подозревает ИБС (ишемическую болезнь сердца) по клинике или при наличии факторов риска (в 20% ишемия сердца может клинически не проявляться) объем обследований должен составить ЭКГ, ЭхоКГ, ЭКГ с нагрузкой, Суточный ЭКГ – при обнаружении ишемии миокарда показана коронарография, при условии, что пациент настроен на один из видов хирургического лечения (Стентирование или Шунтирование).
Если человек перенес ИМ, то тоже показана коронарография, при условии, что пациент настроен на один из видов хирургического лечения (Стентирование или Шунтирование).
Если человек знает, что точно не будет делать себе никаких операций (стентироание или шунтирование), то коронарографию проводить смысла НЕТ. КОРОНАРОГРАФИЯ ПРОВОДИТСЯ НЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, А ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ДЛЯ ХИРУРГОВ). В последнем случае проводится подбор консервативной терапии (лечится лекарствами).

_________________
Если никто не жалуется на качество парашютов – это еще не говорит об их безупречности….


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 29 янв 2011, 10:42 
Аватара пользователя
Не в сети

Сообщения: 47
Зарегистрирован: 09 ноя 2009, 18:53
Наличности на руках:
0.00 Points

Откуда: Мурманск
Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 0 раз(а).

качество шунтов должно проявляться на пациентах, повторно поступающих в стационар по поводу рецидивов сердечной болезни. Что можете сказать про работу поставленных в МОКБ шунтов на примере этих пациентов, уважаемый доктор "изобретённый"? Есть такая статистика?

_________________
zax


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 29 янв 2011, 10:59 
Модератор
Не в сети

Сообщения: 43
Зарегистрирован: 06 ноя 2010, 20:43
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 5 раз(а).

В 2010 году помнится один пациент, которому сделали операцию и шунты (два из трех включая маммарный) закрылись через несколько месяцев, его самочувствие ухудшилось, была выполнена коронарошунтография, которая и подтвердила закрытие шунтов. У второго пациента закрылась маммария без ухудшения самочувствия, оставшиеся шунты работают. Остальные пациенты - это примерно 5 человек в год обращаются после перенесенной операции около 10 лет назад.
Венозные шунты в среднем работают до 10 лет, маммарный шунт до 15-20. Маммарию стали использовать в Мурманске с 2002-03 года. Я позже уточню данные, которые здесь написал, если грубое несовпадение, то исправлю, но думаю что дела примерно так обстоят.
Шунты это не железные трубки с заданными характеристиками и ставятся они не в машины... очень много факторов от которых зависит длительность работы шунтов. Основные это: само состояние вены или маммарии (не слишком тонкая и не слишком толстая (варикозная) - редко, но бывает, что у человека просто нет хороших шунтов); состояние крови (не слишком густая - есть ряд патологических состояний при которых происходит сгущение крови и образование тромбов, что может приводить к закрытию шунтов); состояние сердца (должно быть хорошее капиллярное русло, чтобы кровь которая идет по шунтам принималась сердцем - если открыть кран это еще не значит, что по нему пойдет вода если на выходе ей будет что-то мешать, в свою очередь это приводит к замедлению тока крови по шунту, что является фактором риска его раннего закрытия); неконтролируемый спаечный процесс может привести к пережатию шунтов со временем. Страшного много, но это все вкладывается в общую статистику. Понятно что для человека в нее попавшего это не 1% осложнений, а все 100%, и понятно что врачу тоже очень-очень хочется, чтобы этого не происходило.

_________________
Если никто не жалуется на качество парашютов – это еще не говорит об их безупречности….


Последний раз редактировалось Invented 31 янв 2011, 08:14, всего редактировалось 2 раз(а).

Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 31 янв 2011, 01:01 
Не в сети

Сообщения: 4
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 20:59
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 0 раз(а).

10 февраля ложиться в обласную на шунтирование сердца.


Вернуться к началу
Профиль
 Заголовок сообщения: Re: Коронарное шунтирование
СообщениеДобавлено: 31 янв 2011, 07:46 
Модератор
Не в сети

Сообщения: 43
Зарегистрирован: 06 ноя 2010, 20:43
Наличности на руках:
0.00 Points

Благодарил (а): 0 раз(а).
Поблагодарили: 5 раз(а).

vanyatka62 писал(а):
10 февраля ложиться в обласную на шунтирование сердца.

Смотрите личное сообщение.

_________________
Если никто не жалуется на качество парашютов – это еще не говорит об их безупречности….


Вернуться к началу
Профиль
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 17 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


cron
© 2009-2013 MurmanMed.ru
info@murmanmed.ru