появляется ли зависимость организма в трамадоле после 4 лет его применения?и как это проявляется?

Смотря как часто человек применял трамадол в течение этих 4 лет (в таблетках или инъекциях). Вобще зависимость от трамадола существует и проявляется классикой наркозависимости.

последние 2года скорую вызываем 3 раза в день (каждый день).трамадол вводят внутривенно

Это в Мурманске? По поводу чего изначально был назначен трамадол?

Это в Оленегорске.Снимают боли в грудине.Диагноз установить не могут,чем лечить тоже не знают.

а какие то дополнительные исследования для определения диагноза и причины болей назначались?

ведь выяснять причину они же обязаны, обезболивание не есть лечение, нужно принимать же какие то кардинальные меры с такими симптомами, когда только очень сильно обезболивающее помогает и тем более что боли настолько частые, а можно узнать Ваш возраст?

Маме 64года.Делали два раза коронарографию(причем вторая коронарка опровергла результаты первой),Раз в 6 месяцев делают холтер. Лежала в Мурманске в Пирогова в 2009г цитирую диагноз:"где-то в книгах ваш случай описывается,но как лечить мы не знаем". Принимает пектрол,индапамит,конкор,эналаприл,амлодипин,вазелип каждый день.

каковы заключения коронарографии?
миокардиальный мостик?

Заключение коронарографии:ангиодисплазия левой венечной артерии с частичным аномальным дренажом в полость левого желудочка.Отмечается замедление кровотока.